雲南白藥集団股份有限公司 雲南白薬錠 4g

雲南白薬の適応症

1. 外傷と軟部組織の損傷

• 主な症状:
  • 打撲、捻挫、挫傷、鈍的外傷（例：転倒、スポーツ外傷）で、
    • 腫れ、あざ（皮下出血）、局所の圧痛、可動域制限があります。
• 治療効果:
  • 血栓形成を促進して内出血/外出血を止めます。炎症性サイトカイン（例：TNF-α、IL-6）を阻害することにより、炎症を軽減します。
• 臨床使用例:
  • 足首の捻挫、筋肉の打撲、術後の創傷治癒（局所または経口で補助療法として適用）。

2. 出血性疾患

• 内出血:
  • 消化管出血: 消化性潰瘍出血、食道静脈瘤出血（標準治療の補助として）、吐血または黒色便を特徴とします。
  • 肺出血: 結核、気管支拡張症、または肺炎における喀血（血痰）（TCMパターン：「血熱」または気虚による血の暴走）。
  • 婦人科出血: 機能性子宮出血、過多月経（月経過多）、および子宮出血（不正出血）、特に暗く凝血した血液を伴う場合。
• 外出血:
  • 創傷、切開、擦過傷、裂傷（局所適用は出血を止め、肉芽形成を促進します）。外傷性出血に対する応急処置（例：切り傷、刺し傷）。

3. 骨と関節の疾患

• 変形性関節症とリウマチ:
  • 慢性的な関節痛、こわばり、腫れ（TCMパターン：「風湿寒」の閉塞）、特に膝、手首、足首。
• 骨折と脱臼:
  • 骨の治癒を促進し、整復後の腫れを軽減するための補助療法として。血行を促進し、瘀血を取り除くために経口投与。
• 脊椎疾患:
  • 腰部の筋肉の緊張、椎間板ヘルニア、坐骨神経痛、局所的な血瘀（症状：放散痛、しびれ、屈曲/伸展の制限）。

4. 婦人科および産科の応用

• 月経障害:
  • 月経困難症（月経痛）で、暗い血と血栓を伴う。血瘀または気滞による不規則な周期。
• 産後回復:
  • 悪露（産後の膣分泌物）の期間を短縮し、腹痛を軽減します。子宮復古を促進します。
• 流産の予防:
  • 伝統的な慣行では、点状出血を伴う切迫流産に使用されます（TCMパターン：胎児を損なうことなく血瘀）。ただし、現代的な証拠は限られています。

5. 歯科および口腔の状態

• 歯周病:
  • 歯肉炎、歯周炎で歯茎からの出血、腫れ、口臭を伴う（炎症を軽減するための局所適用または経口投与）。
• 口腔潰瘍:
  • 再発性アフタ性口内炎（口内炎）、特に熱毒または血瘀に関連するもの。
• 歯痛:
  • 外傷性または炎症性の歯痛（例：抜歯後）、鎮痛剤としてペーストとして局所的に使用。

6. 癌関連症状の補助療法

• 症状管理:
  • 腫瘍関連出血（例：消化器系または婦人科系の癌）を軽減し、骨転移からの痛みを緩和します（証拠は主に症例報告と前臨床研究から）。
• 化学療法支援:
  • 一部の研究では、化学療法誘発性血小板減少症（血小板数の減少）を軽減する可能性があることが示唆されていますが、厳密な臨床試験が必要です。

成分の相乗効果とメカニズム

投与と安全性の考慮事項

• 投与経路:
  • 経口: カプセルまたは粉末（0.25～0.5 g、1日4回）。子供：年齢に応じて大人の用量の1/4～1/2。
  • 局所: 清潔な創傷に直接塗布する軟膏または粉末。開放腔（例：目、鼻孔）は避けてください。
• 禁忌:
  • 成分に対する過敏症。重度の肝機能/腎機能障害。妊婦（子宮収縮のリスク）。妊娠初期は避けてください。
• 注意:
  • 重度の動脈出血には使用しないでください（医療介入が必要です）。アレルギー反応（発疹、かゆみ）が発生した場合は中止してください。使用中のアルコール摂取を制限してください（出血リスクが増加します）。

臨床的証拠と限界

• 支持研究:
  • 無作為化試験では、雲南白薬が歯科手術での出血時間を短縮し、急性軟部組織損傷の回復を改善することが示されています。
  • 婦人科では、過多月経における月経血の損失をプラセボと比較して減少させます。
• 限界:
  • メカニズム研究は限られており、特に癌のような複雑な状態についてはそうです。外傷と出血以外の使用に関する国際的な臨床ガイドラインは合意に達していません。
• 薬物相互作用:
  • 抗凝固薬（ワルファリン、アスピリン）または抗血小板薬と相互作用する可能性があります。併用する場合は凝固パラメータを監視してください。